昆明14家定点民营医院均违规 1家9成人无上岗证
来源:地方发展通讯社 | 时间:2016-04-28 00:22 | 关注人次[ ] | 字体设置:

  ■ 都市时报记者 杨雁

  昆明市市县两级医保经办机构自6月至今,对全市14家定点民营医疗机构进行专项核查,核查中除1家违规情节较轻,被予以警告外,其余13家定点民营医疗机构均存在不同程度违规。昨天,市医保中心召开昆明市医疗保险定点民营医疗机构工作会,通报违规行为及处罚情况。

  14家定点民营医疗机构

  7种违规行为

  市医保中心党总支书记董学宁说,14家定点民营医疗机构均不同程度存在违规。主要包括七大类问题:

  当班医务人员无行医资质,部分医院大量使用无资质人员为参保人提供医疗服务并上传医保费用,或提供服务地点与注册执业资格证地点不吻合;

  不经门诊检查诊断、未判断是否有入院指征或降低入院指征收参保人住院。通过出院退返现金、发代金券、吃饭免费等手段,诱导无住院指征的参保人疗养式住院;

  对医保药品违规加价上传;

  虚传药品或检查费用;

  编造医疗文书,病历与实际诊疗内容不符,或冒用有资质的医师出具检查报告并上传费用;

  挂床住院,在院率不达标;

  病情诊断与用药不吻合,或扩大检查范围进行套餐式检查,提供不合理不必要的医疗服务。

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