苍溪县审计局开展医保资金专项审计调查
http://www.zgxsw.xin | 时间:2016-04-27 23:50 | 关注人次[ ] | 字体设置:

医保资金是老百姓的“救命钱”和“生命钱”,医保资金是否安全完整、规范运行,事关广大干部职工的切身利益。

近日,苍溪县审计局根据县委、县政府安排,对全县201319月的医疗保险基金管理、使用情况进行专项审计调查,抽调了财政、审计、人社的相关业务人员分成六个审计小组,将历时1个月,预计11月底结束。

此次调查审计以“摸清家底、提问题、规范管理、维护安全”为目标,涉及县医疗保险管理机构和县内外定点医疗服务机构,注重对医疗保险资金管理、使用及相关政策执行情况的真实性、合规性审计,全面摸清医疗保险资金制度运行和管理中存在的不足,揭露医疗保险基金政策落实过程中存在的问题,并提出合理化建议:

一是关注医疗保险资金报销数据的真实性审计。利用计算机审计对定点医院的业务数据和财务数据进行关联,分析两者在逻辑上的关联性,进而查看医疗保险数据的真实性。

二是关注医疗保险专项资金使用是否真实、合规,有无挪用、挤占的问题。

三是关注定点医疗机构在医疗保险住院病人管理及费用报销上的合规性。防止定点医院弄虚作假、套取医疗保险资金的现象发生。

针对审计中发现的问题,审计部门还将提出完善职工医保制度的意见和建议,确保这项民生审计惠及广大职工。

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